Author: PC-9800ﾕｰｻﾞ
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Company: 国土交通省

年　　月　　日

  神戸運輸監理部長　　殿

                       　　住所　　　
                           氏名又は名称　　　
                           代表者氏名（役職）　　　

第一種貨物利用運送事業登録申請書

　今般、第一種貨物利用運送事業の登録を受けたいので、貨物利用運送事業法第４条第１項
の規定に基づき、関係書類を添えて、下記のとおり申請いたします。

記

  １．氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名
　　　　氏名又は名称　　　　　　　　　　　　
  　　  住 　　 　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  　　  代表者の氏名　　　　　　　　　

  ２．経営しようとする利用運送機関の種類
　　　　　　　　　　

  ３．事業の計画
　　　　

別紙
事業の計画

  １．利用運送機関の種類
　　　　　　　　

  ２．利用運送の区域又は区間
　　　　　　　　　

  ３．主たる事務所の名称及び所在地
名　　称 | 住　　　　　　　　所

  ４．営業所の名称及び所在地
名　　称 | 住　　　　　　　　所

  ５．商号
　　　　　　　　

　６．業務の範囲
　　　　　　　　

  ７．保管施設の概要
保管施設名 | 住　　　所 | 所有賃借別 | 棟数

  ８．利用する運送を行う実運送事業者又は貨物利用運送事業者の概要
運送事業者 | 種類 | 航路 | 船種 | 住　　　　　　　所 | 電話番号

　９．備考
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

施設明細書

保管施設名 | 延床面積 | 構造※1 | 附属設備※2

※1　鉄筋コンクリート、木造等の区分を記載し、冷蔵倉庫等特殊な保管施設についてはその旨を記載してください。
※2　火災防止設備、盗難予防設備等について記載してください。