令和　　年　　月　　日

中部運輸局福井運輸支局長　殿

住所　
氏名又は名称　　
代表者名　	
連絡先　	

事 業 証 明 願 い

下記のとおり貨物軽自動車運送事業の経営届が受理されていることを証明願います。

記

１．氏名又は名称及び住所並びに代表者名
住所　
氏名又は名称　
代表者名　

２．事業の種別
貨物軽自動車運送事業

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福運輸第　　　　　号

上記のとおり経営届が受理されていることを証明する。

令和　　年　　月　　日

中部運輸局福井運輸支局長

注：福運輸第○○○号はこの証明の文書番号です

記載例

令和○○年○○月○○日

中部運輸局福井運輸支局長　殿

住所　福井県福井市○○町１－１
氏名又は名称　運輸サービス株式会社
代表者名　運輸　太郎
連絡先　０７７６-××-××××

事 業 証 明 願 い

下記のとおり貨物軽自動車運送事業の経営届が受理されていることを証明願います。

記
１．氏名又は名称及び住所並びに代表者名
住所　福井県○○市○○町１－１
氏名又は名称　運輸サービス株式会社
代表者名　運輸　太郎

２．事業の種別
一般貸切旅客自動車運送事業

証明を受ける事業者が記入すること。

点線より下は何も記入しないでください。