年　月　日

  　　殿

                       　　住所　　
                           氏名又は名称　　
                           代表者氏名（役職）　　　   

登録事項変更届出書

　今般、第一種貨物利用運送事業の登録事項に変更があったので、貨物利用運送事業法第７条第３項の規定に基づき、関係書類を添えて、下記のとおり届出いたします。

記

  １．氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては、その代表者の氏名
　　　　氏名又は名称　　　　　
  　　  住 　　 　所　　　　　
  　　  代表者の氏名　　　　　

  ２．登録番号
　　　　　

  ３．変更した事項
（１）利用運送機関の種類　　　

（２）新旧の対照　　　　　　　　

４．変更の実施の日
　

５．変更を必要とした理由
　　　　　

別紙変更した事項